Эндокардиальные электроды
Эндокардиальные электроды представляют собой электрические проводники, заключенные в изоляционный материал. Они способны проводить импульсы к сердечной мышце и внутрисердечные сигналы к кардиостимулятору.
К эндокардиальным электродам предъявляются
высокие требования:
высокие требования:
- Минимальные поперечные размеры
- Надёжная изоляция
- Высокая коррозионная устойчивость
- Стойкость к механическим повреждениям
- Лёгкость манипуляций во время операции
- Надежный механизм фиксации электрода к сердцу
- Низкая поляризация
В настоящее время все производители выпускают электроды со стандартным разъёмом 3,2 мм (IS-1), позволяющим сочетать электроды и кардиостимуляторы разных фирм.
Каждый электрод имеет разъём, который надёжно присоединяется к кардиостимулятору и дистальный полюс (кончик), контактирующий непосредственно с сердечной тканью. В качестве изоляционного материала обычно используется силиконовая резина, реже полиуретан.
Каждый электрод имеет разъём, который надёжно присоединяется к кардиостимулятору и дистальный полюс (кончик), контактирующий непосредственно с сердечной тканью. В качестве изоляционного материала обычно используется силиконовая резина, реже полиуретан.
Различают монополярные и биполярные электроды.
Различают монополярные и биполярные электроды.
Монополярные электроды состоят из одной металлической жилы, окружённой изоляцией.
Биполярные электроды имеют вторую (наружную) жилу, расположенную спиралевидно вокруг внутренней. Между двумя проводниками расположен внутренний слой изоляции. Восприятие сигналов при униполярной чувствительности происходит между кончиком электрода и корпусом кардиостимулятора, а при биполярной чувствительности между дистальным и проксимальным полюсами электрода, что определяет преимущество последней. В настоящее время обычно применяются биполярные системы с биполярной чувствительностью и монополярной стимуляцией.
Биполярные электроды имеют вторую (наружную) жилу, расположенную спиралевидно вокруг внутренней. Между двумя проводниками расположен внутренний слой изоляции. Восприятие сигналов при униполярной чувствительности происходит между кончиком электрода и корпусом кардиостимулятора, а при биполярной чувствительности между дистальным и проксимальным полюсами электрода, что определяет преимущество последней. В настоящее время обычно применяются биполярные системы с биполярной чувствительностью и монополярной стимуляцией.
По механизму фиксации к эндокарду, различают электроды с пассивной и активной фиксацией.
По механизму фиксации к эндокарду, различают электроды с пассивной и активной фиксацией.
1
Электроды с пассивной фиксацией
Электроды с пассивной фиксацией имеют приспособления из изоляционного материала (лепестки), позволяющие фиксироваться в трабекулах ушка правого предсердия или верхушки правого желудочка.
2
Электроды с активной фиксацией
Электроды с активной фиксацией имеют на дистальном конце спираль, которая вкручивается в миокард в любой точке правого предсердия или правого желудочка.
Тип электрода определяет оперирующий хирург, в зависимости от собственных предпочтений, опыта и особенностей оперативного вмешательства.
Установка электрода во все «альтернативные» точки стимуляции (межпредсердная и межжелудочковая перегородка, выходной тракт правого желудочка и др.) возможна только с помощью электродов с активной фиксацией.
Установка электрода во все «альтернативные» точки стимуляции (межпредсердная и межжелудочковая перегородка, выходной тракт правого желудочка и др.) возможна только с помощью электродов с активной фиксацией.
Тип электрода определяет оперирующий хирург, в зависимости от собственных предпочтений, опыта и особенностей оперативного вмешательства.
Установка электрода во все «альтернативные» точки стимуляции (межпредсердная и межжелудочковая перегородка, выходной тракт правого желудочка и др.) возможна только с помощью электродов с активной фиксацией.