Имплантация

Этапы имплантации

1

На что будет похожа операция?

В настоящее время электрокардиостимуляторы ежегодно имплантируются из расчета 400-500 устройств на 1 млн человек. Поэтому операция по имплантации стимулятора стала рутинной и выполняется во всех крупных городах России. Во многих случаях операция занимает около одного-двух часов, и пациенты выписываются домой через 2-3 дня.

Однако каждый пациент уникален, и операция может отличаться у разных людей.

2

Что происходит перед операцией?

Перед операцией у Вас возьмут все необходимые анализы. Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к операции. Возможно, вам придется заранее прекратить прием одного или нескольких лекарств (обычно, из группы антикоагулянтов и антиагрегантов, снижающих свёртываемость крови). Пациентов просят не пить и не есть в течение нескольких часов перед операцией.

3

Что происходит в день операции?

Врач-анестезиолог поинтересуется вашим весом и переносимостью лекарственных препаратов. Операционная сестра укроет Вас стерильными простынями и подготовит операционный стол и все необходимые инструменты. Врач-хирург выполнит местное обезболивание в области предполагаемой раны, а затем сделает разрез.

В ходе операции хирургу предстоит выделить в области плеча крупную вену, вскрыть её и через её просвет провести электроды в полость сердца. Установка электродов в различные камеры сердца осуществляется под контролем рентгена. После фиксации электроды тестируются с помощью специального анализатора. Если все электрические параметры электродов будут приемлемыми, они фиксируются в окружающих тканях и присоединяются к стерильному кардиостимулятору. Для стимулятора под фасцией большой грудной мышцы формируется ложе (карман), в него укладывается кардиостимулятор с присоединёнными к нему электродами. Ложе плотно ушивается. Обычно накладываются косметические внутрикожные швы.

Далее на рану накладывается стерильная повязка. Вас освобождают от электродов, манжеты и капельницы. Вы возвращаетесь в свою палату, и Вам накладывают емкость со льдом для профилактики гематомы на последующие 2 часа. По прошествии этого времени Вам позволяют присесть.

Вас доставят в операционную, где медсестра-анестезист пунктирует лучевую вену, установит капельницу и наденет манжету для измерения артериального давления.

Восстановление после операции

На следующий день выполняется смена повязки и первое программирование имплантированного кардиостимулятора. Программирование выполняется с помощью программатора и телеметрической головки, которая укладывается на повязку. Врач подбирает программу стимуляции, учитывая Ваши индивидуальные особенности и нарушения ритма сердца.
После выписки из стационара первое амбулаторное программирование выполняется спустя 3-4 месяца.

На следующий день выполняется смена повязки и первое программирование имплантированного кардиостимулятора. Программирование выполняется с помощью программатора и телеметрической головки, которая укладывается на повязку. Врач подбирает программу стимуляции, учитывая Ваши индивидуальные особенности и нарушения ритма сердца.

После выписки из стационара первое амбулаторное программирование выполняется спустя 3-4 месяца.