Часто задаваемые вопросы

Электрокардиостимулятор не является помехой в вождении автотранспорта. Более того, если во время вождения у вас возникали эпизоды головокружения , связанные с резким падением пульса , то имплантация аппарата дает возможность пользоваться личным автомобилем и избежать аварии.

Электрокардиостимулятор не «исправляет» проблемы ритма. Однако он помогает сердцу биться регулярно. Иногда он обеспечивает резервную поддержку, когда сердце нуждается в этом, например, во время пауз в работе сердца, в других случаях только ЭКС обеспечивает нормальный сердечный ритм. Поэтому большинство людей нуждаются в электрокардиостимуляторе пожизненно.

Важно понимать, что электрокардиостимулятор корректирует только ритм пациента. Если сердечная недостаточность была связана с длительной брадикардией или тахикардией, то вы почувствуете значительное улучшение. В остальных ситуациях для устранения проявлений сердечной недостаточности (одышка, отеки и др.) врач назначит вам медикаменты.

Гипертоническая болезнь – самостоятельное заболевание. Электрокардиостимулятор не повлияет на ее развитие и течение.

Кардиостимулятор обеспечивает минимальный темп работы сердца. Частота работы сердца будет меняться, если собственная активность сердца превышает запрограммированную частоту работы ЭКС. С частото-адаптивным электрокардиостимулятором частота пульса может колебаться в большом диапазоне. Она будет выше, например до 125 ударов в минуту, когда вы заняты физическим трудом, и ниже, например до 60 ударов в минуту, если вы отдыхаете или спите. Доктор, перед тем как вы покинете стационар, расскажет о том, какой должна быть частота пульса.

Задача электрокардиостимулятора состоит в нормализации ритма, поэтому вы не должны быть ориентированы на первоначально редкий пульс. В некоторых случаях работа электрокардиостимулятора изменяет силу и геометрию сердечного сокращения. Вы можете быть уверены, что специалист по программированию обладает всей глубиной и полнотой необходимой информации, чтобы максимально адаптировать работу электрокардиостимулятора к деятельности сердца.

Электрокардиостимулятор универсален и может быть проверен в любой клинике, имеющей аритмологическое оборудование. В большинстве крупных городов России имеются специалисты и соответствующее оборудование. Узнайте у своего врача, в каком ближайшем городе вы можете встать на учет аритмолога.

Вы можете выбрать любую модель своего нового электрокардиостимулятора из тех, которые предложит доктор.

Да. Современные технологии производства электрокардиостимуляторов позволяют аппарату сопротивляться помехам мобильного телефона. Это относится ко всем сотовым телефонам, включая карманные и автомобильные. Не существует каких-либо ограничений для использования обычных переносных телефонов. Цифровые сотовые телефоны воздействуют на электрокардиостимуляторы несколько сильнее. По этой причине доктор может рекомендовать вам воздержаться от использования цифрового телефона или же носить его в нижнем кармане на стороне, противоположной нахождению электрокардиостимулятора.

В сауне вы можете использовать температурный режим до 100°С. Если вы отдыхаете на пляже, старайтесь не подвергать область электрокардиостимулятора длительному воздействию прямых солнечных лучей. При многочасовом облучении за счет инфракрасного спектра солнечного света металлический корпус электрокардиостимулятора нагревается, и на следующее утро над ним может появиться отек и покраснение.

Вы можете возобновить сексуальную жизнь, когда посчитаете это необходимым. Большинство пациентов с электрокардиостимуляторами отмечают значительное улучшение своей половой жизни. Женщины с электрокардиостимулятором рожают здоровых детей, причем беременность у них протекает так же, как и у обычных женщин. Если женщина узнает о своей беременности, ей нужно посетить врача-аритмолога. Он даст ей дополнительную информацию о том, как вести себя в это время.

Эти вредные пристрастия непосредственно не влияют на функцию электрокардиостимулятора, но они способствуют прогрессированию основного заболевания сердца, которое и потребовало имплантации электрокардиостимулятора, и могут привести к неэффективности работы аппарата.

На ритм электрокардиостимулятора может влиять работа с электродрелью и электродуговая сварка. Не рекомендуется длительно находиться вблизи мощных электромагнитных полей – высоковольтных линий, мощных электроустановок. Пересекать линии высоковольтных электропередач лучше вблизи опорных столбов (место наименьшего напряжения).

В большинстве ситуаций, подобной вашей, эти эпизоды не связаны с нарушением ритма сердца или деятельностью электрокардиостимулятора. Возможно, потребуется консультация других специалистов, для того чтобы установить точную природу этих состояний и назначить адекватное лечение. Самый простой способ убедиться в исправности работы электрокардиостимулятора – посчитать пульс, чтобы проверить совпадает ли частота его работы с тем, что установил доктор. Пульс должен быть не ниже минимальной частоты, запрограммированной в электрокардиостимуляторе. Врач может посоветовать завести дневник, где вы будете записывать частоту пульса, включая дату и время подсчета. В любом случае проконсультируйтесь с врачом.

Задачей ЭКС является не допустить урежения сердечного ритма. Его работа не влияет на другие нарушения ритма: экстрасистолы, пароксизмальные тахикардии, фибрилляцию и трепетание предсердий. Однако после установки электрокардиостимулятора врач сможет назначить полноценную антиаритмическую терапию, которой вы были лишены ранее вследствие брадикардии.

Да. Ваш кардиостимулятор позволяет проводить данное исследование. Перед исследованием необходимо проконсультироваться со специалистом, осуществляющим контроль  и  программирование кардиостимулятора.

1. В процессе жизни меняется функциональное и электрическое состояние сердца. В соответствии с этим требуется ежегодная корректировка работы электрокардиостимулятора.
2. Врачу необходимо сделать так, чтобы ЭКС не выполнял лишнюю работу и включался только при необходимости, то есть когда возникнет брадикардия или пауза в работе сердца, что позволит существенно продлить срок службы аппарата. Этот результат достигается путем последовательной многократной «подстройки».
3. В процессе своевременных визитов врач сможет определить время требуемой замены ЭКС еще за 1–2 года до истощения энергии.
4. Некоторые нарушения в работе электрокардиостимулятора начинаются с предвестников, которые не фиксируются обычной электрокардиограммой (ЭКГ) и не ощущаются самими пациентами. Во время очередного осмотра врач своевременно выявит эту проблему и устранит ее, предотвратив тем самым сердечную катастрофу.

Значительная часть  пациентов являются стимуляторозависимыми, то есть при прекращении работы или нарушении функции кардиостимулятора может возникнуть жизнеугрожающая ситуация, в том числе   остановка сердца.  Стимуляторозависимым пациентам крайне  важно проходить плановую проверку стимулятора вовремя.
Врач – специалист в ходе проверки устройства  может определить сроки  предстоящей замены  кардиостимулятора. Особенно важно проверять   работу электрокардиостимулятора  тем пациентам, у которых срок работы  ЭКС подходит к концу.  В некоторых случаях требуется проверка каждые 3 -4 месяца, чтобы не пропустить наступление  истощения батареи.
При наступлении  рекомендуемого  времени замены ЭКС  (РВЗ), могут изменяться параметры работы кардиостимулятора ( изменения установленной базовой частоты стимуляции и другие параметры).

В первую очередь надо ориентироваться на регулярность и частоту пульса. Для каждого пациента с электрокардиостимулятором базовая частота стимуляции подбирается индивидуально. Чаще всего она составляет   60 ударов в мин.  Если возникают нарушения в работе прибора, это отразится на данном показателе. Пульс не должен снижаться ниже   установленной базовой частоты.  Если пульс стал 35 - 40 ударов в минуту, надо немедленно вызвать скорую помощь и снять электрокардиограмму. Говорить о нарушениях работы Электрокардиостимулятора можно только после расшифровки ЭКГ.   Следует помнить, что показатели частоты пульса  на электронном  тонометре не всегда бывают корректными.   
Для полноценного анализа работы ЭКС иногда требуется сделать Холтеровское мониторирование ЭКГ. Наблюдение в течение суток позволит выявить отклонения в алгоритмах работы прибора.